Migren sinir siqnallarına və qan damarlarının daralmasına müvəqqəti təsir edən anormal beyin fəaliyyəti nəticəsində başın bir tərəfində şiddətli döyüntü ağrıları ilə meydana çıxan bir baş ağrısı növüdür. Migrenin ümumi tetikleyicileri estrogen səviyyələrinin azalması, spirt istifadəsi, stress, soyuq hava və yuxusuzluqdur. Migren hücumunun simptomları arasında işığa, səsə və qoxuya qarşı artan həssaslıq, ürəkbulanma, qusma, bir gözdə görmə itkisi, danışmada çətinlik və başın bir tərəfində üstünlük təşkil edən şiddətli ağrı daxildir. Məlumdur ki, qadınların təxminən 20%-i və kişilərin 8%-i miqrendən əziyyət çəkir.
Migren nədir?
Miqren başın bir tərəfində təkrarlanan döyüntü hücumları ilə müşayiət olunan, beynin qan damarlarında kimyəvi maddələrin dəyişməsi nəticəsində yaranan baş ağrısı növüdür. Ürəkbulanma, qusma, işığa və səsə qarşı həssaslıq kimi əlamətlərlə ortaya çıxan miqreni tetikleyen səbəblər ümumiyyətlə müəyyən dərmanların istifadəsi, başda qırmızı şərab olmaqla spirt istifadəsi, həddindən artıq kofein qəbulu, stress, parlaq işıq, səs və yuxu problemləridir.
Miqren tutmaları ildə 1-2 dəfə və ya ayda bir neçə dəfə baş verə bilər. Migren ağrılarının çoxunun çox şiddətli olduğunu söyləmək olar. Miqren ağrıları olanlar, baş ağrısını müşayiət edən faktorlar səbəbindən gündəlik işlərini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər. Ancaq uzun bir prosesdir və tam miqren diaqnozunun qoyulması üçün mütəxəssis həkim nəzarəti çox vacibdir.
Miqren hücumları dörd mərhələdə inkişaf edə bilər: prodrom, aura, hücum və postdrom.
Aura dövründə miqren simptomları tez-tez tədricən başlayır, bir neçə dəqiqə ərzində artır və 1 saata qədər davam edə bilər. Parlaq ləkələr və ya işıq şüaları görmək, görmə qabiliyyətinin azalması, danışmada çətinlik, qollar və ayaqlar kimi əzalarda sancaqlar və iynələr, bədəndə uyuşma auro miqrenin əlamətləridir.
Ağrı dövründə , tezliyi fərqli olsa da, ən az ayda bir dəfə yaşana bilər və 3 günə qədər davam edə bilər. Ağrı dövründə görülən miqren əlamətləri başın bir tərəfində çırpınan ağrı, işığa, səsə, qoxuya və toxunmaya həssaslıq, ürəkbulanma və qusmadır.
Postdrom dövründə miqren hücumlarından sonra yorğunluq hissi var.
Migrenə nə səbəb olur?
Migrenin əsas səbəbləri genetik faktorlardır. Əgər ailədə miqren varsa, miqren olma ehtimalı 40% təşkil edir. Anası və atası hər ikisi miqrendən əziyyət çəkən bir adamda 75% nisbətində miqren şikayətləri ola bilər. Migren ağrılarının səbəblərindən biri hormonal dəyişikliklərdir. Buna görə də miqren ən çox qadınlarda olur. Qadınlarda kişilərə nisbətən 3 qat daha çox rast gəlinən miqren tutmaları, xüsusilə menstrual dövrlərdə hormonal dəyişikliklər səbəbiylə şiddəti arta bilər. Menstruasiya zamanı şiddətli baş ağrılarının artması da miqrenlə əlaqələndirilə bilər. Ürəkbulanma, qusma, işığa və səsə qarşı həssaslıq baş verə bilər. Adətən birtərəfli, sıx və çırpınan olur.
Migrenin əlamətləri hansılardır?
Miqren simptomları arasında baş ağrısı, işığa, səsə, qoxuya, hərəkətə və temperatura qarşı həssaslığın artması, yorğunluq, ürəkbulanma və qusma, bulanıq görmə, işıq şüaları və həndəsi formalar kimi görmə dəyişiklikləri, iştahda anormal müsbət və mənfi artım, əhval dəyişikliyi və susuzluq daxildir.
Migren simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
Migren hücumu zamanı işığa və səsə qarşı artan həssaslıq yüksək olacağından, onlara məruz qalmaq ağrının şiddətini artıra bilər. Miqrenli insanların qoxulara qarşı həssaslığı artmışdır, buna görə də ətir kimi qoxular ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilər.
Şiddətli baş ağrısından dərhal əvvəl meydana gələn miqren dövrü “aura” adlanır. Migren aurası ağrı başlamazdan əvvəl və ya ağrının ilkin inkişafı zamanı baş verir. Qısamüddətlidir; 10 ilə 30 dəqiqə arasında, adətən 20 dəqiqə çəkir.Vizual aura: Xəstələr yanıb-sönən işıqları təsvir edirlər.Həssas aura: Migrenin duyğu aurası əllərdə və dildə və ya ağızda və çənədə uyuşma və karıncalanma şəklindədir.
Boyun nahiyəsindən yayılan şiddətli və zonklayan baş ağrısı
Migren, başın bir tərəfində daha pis hiss edilən döyüntü və ya vurma ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bu, migrenin ən tipik əlamətidir.
Bulantı və qusma
Ümumilikdə 6 saatdan 2 günə qədər davam edən miqren xəstəliyində insanda ürəkbulanma və qusma əlamətləri də ola bilər.
İşıq və səs-küy kimi səslərə qarşı həssaslıq
Bəzi miqren növlərində işığa və səs-küyə qarşı həssaslıq var. Bu, migrenin ümumi simptomlarından biridir.
Başgicəllənmə, huşunu itirmə və şüur səviyyəsinin dəyişməsi
Baş ağrısı ilə birlikdə meydana gələn miqren də başgicəllənmə, bayılma və şüurun dəyişməsinə səbəb ola bilər.
Tinnitus
Miqren duyğu orqanlarına da mənfi təsir göstərir. Bu çərçivədə miqren xəstələri tinnitus əlaməti yaşayır.
Lal nitq
Migren xəstələrində nitq pozğunluqları da müşahidə oluna bilər. Bunun ən bariz göstəricisi həmin şəxsin nitqinin zəif olmasıdır.
Migreni nə tetikler?
İnsandan insana fərqli olsa da, pendir və şokolad kimi bəzi qidalar, yeməkləri atmaq, yeməkləri gecikdirmək və kifayət qədər su içməmək ümumiyyətlə miqrenləri tətikləyir. Yuxu rejimi də miqren üçün mühüm faktordur. Çox az və ya çox yatmaq, gərgin idman və uzun səyahətlər də miqrenləri tətikləyir və ağrıya səbəb olur.
Migrenin simptomları insandan insana fərqli görünsə də, gündəlik fəaliyyətlərə təsir edən şiddətli zonklayan baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, işığa və səsə həssaslıq kimi əlamətlər tez-tez rast gəlinir.
Migren diaqnozu necə qoyulur?
Miqren müalicəsində ilk proses miqren xəstəsinin şikayətləri həkim tərəfindən qiymətləndirildikdən sonra klinik diaqnozun qoyulmasıdır. Miqrendən əziyyət çəkən insanların keçmiş tarixi araşdırılmalı, baş və boyun nahiyəsinin müayinəsindən sonra səbəbə görə fərdi müalicə planı tərtib edilir. Müayinə zamanı əzələ strukturlarını yoxlamaq lazımdır. Boyun və kürək nahiyəsində əzələ daralması və ya kramp kimi tətik nöqtəsi də boyundan başlayaraq birtərəfli göz və üz ağrısına səbəb ola bilər.
Xəstənin su istehlakı, qidalanması, yuxu rejimi, stress səviyyəsi, ətraf mühit şəraiti, mədə-bağırsaq sisteminin sağlamlıq vəziyyəti müəyyən edilməlidir. Çünki fizioloji pozğunluqlar da ağrının həddindən artıq qəbul edilməsinə və ağrının tətiklənməsinə səbəb ola bilər. Hal-hazırda, bir çox insanlar boyun və bel ağrıları yaşayır və əlavə baş ağrıları tez-tez miqren diaqnozu ilə qarışdırılır. Migren xəstəliyində beyin cərrahiyyəsi, nevrologiya, psixiatriya və fizioterapiya şöbələri ilə multidisipliner yanaşma tələb olunur. Araşdırmalar göstərir ki; Əslində xəstələrin 53 faizi xəstəlikdən sonra yaranan psixogen amillər və ya psixoloji pozğunluqlar səbəbindən ağrıdan əziyyət çəkir. Bu səbəbdən hər xəstə üçün eyni üsuldan istifadə etmək doğru yanaşma deyil.
Migren növləri düzgün müalicə üçün çox vacibdir.
Migreni düzgün qiymətləndirmək üçün mütəxəssis həkimə müraciət edilməlidir. Migrenin ən çox yayılmış növü “aurasız miqren”dir. Migren ağrısı olan insanların əksəriyyəti aurasız miqren yaşayır. Digər miqren növü olan auralı miqreni olanlarda bəzən aurasız hücumlar müşahidə oluna bilər.
Bəzi beyin xəstəliklərindən şübhələndikdə, onları istisna etmək üçün müayinələr aparılır. Təkrarlanan baş ağrıları olan xəstələrdə beyin tomoqrafiyası (beyin tomoqrafiyası) aparılmalı və miqreni təqlid edə biləcək xəstəliklər araşdırılmalıdır.
Migreni necə müalicə etmək olar?
Xəstələr düzgün diaqnoz və uyğun müalicə planlaması ilə miqren tutmasından xilas ola bilərlər. Migren müalicəsində miqren diaqnozu qoyulduqdan sonra ağrılar nadir hallarda müşahidə edilirsə; Ağrı hücumlarını aradan qaldırmaq üçün böhran müalicəsi planlaşdırılır. Hücumlar həftədə 1-2 dəfə və ya daha çox olduqda, profilaktik müalicə tətbiq edilməlidir. Miqren müalicəsində bəzən ağrı hücumları yox ola bilər və ya sadəcə olaraq miqreni tetikleyen faktorları (aclıq, yuxusuzluq, hormon istifadəsi kimi) aradan qaldırmaqla onların tezliyi və şiddəti azalda bilər. Eyni şəkildə mütəxəssis nəzarəti altında istifadə edilən dərmanlar da miqren müalicəsində çox əhəmiyyətlidir. Həkim nəzarəti altında gündə bir dəfə qəbul edilən dərmanlarla illərlə ağrısız bir həyata nail olmaq olar.
Baş ağrısının effektiv müalicəsi üçün dərmanlar və gündəlik həyat rejiminin dəyişdirilməsi çox vacibdir. Gündəlik həyatınızı miqrenə görə planlaşdırmasanız, yalnız miqren dərmanlarından istifadə etməyin faydası olmayacaq.
Gündəlik həyatınızda bu məsələlərə mütləq diqqət yetirin
Baş ağrısı təqvimi və ya baş ağrısı gündəliyi saxlamaq, Çox ya da az atmamaq, müntəzəm məşq etmək,Stresslə mübarizə yollarını öyrənmək, Uyğun çəkiyə çatmaqspirtdən qaçınma, Dərmanla miqren müalicəsi.
Miqren xəstəliyinin müalicəsində dərman istifadəsi ağla gələn ilk profilaktik üsullardan biri olsa da, mütəxəssis həkim məsləhəti ilə qəbul edilməlidir. Doğru miqren dərmanları migren hücumlarını dayandıra bilər. Əgər miqren ağrılarınızla müşayiət olunan ürəkbulanma varsa, ürək bulanması və miqren ağrılarının qarşısını alan dərmanların kombinasiyasından istifadə etmək faydalı ola bilər. Ancaq həyat yoldaşının və ya dostunun məsləhəti ilə miqren dərmanı istifadə edilməməlidir. Dostunuz üçün faydalı olan bir miqren dərmanı sizin üçün yaxşı olmaya bilər.
Əgər miqren dərmanı istifadə edirsinizsə, diqqət etməli olduğunuz ilk şey dərmanı hər zaman yanınızda saxlamağınızdır. Hücum əlamətlərini anladığınız anda miqren dərmanlarından istifadə etmək faydalıdır. Nə qədər tez alınsa, bir o qədər təsirli olur. Eyni şəkildə, həftədə 2-3 gün miqren dərmanı istifadə etmək, bir müddət sonra bədəndə tolerantlıq inkişaf etdirdiyi üçün miqren ağrınızın səbəbi olmağa başlayacaq. Bu, migrenin müalicəsini çətinləşdirə bilər.
Profilaktik müalicə
Migren dərmanları təsirsizdirsə və hücumlar çox tez-tez və şiddətlidirsə, “profilaktik müalicəni” sınamalısınız. Profilaktik müalicə zamanı qəbul edilən dərmanlar ağrıkəsicilərdən fərqlidir və daha çox miqren həddini artırmağa yönəlib.
Botoks ilə miqren müalicəsiİqren müalicəsinə başqa bir yanaşma üzdəki qırışları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən botoksdur. Botoks olan miqren xəstələrinin baş ağrılarının azaldığının fərqinə varılması, miqren müalicəsində botoksun istifadəsinə yol açdı. Araşdırmalar, botoks tətbiqinin 3 aydan çox müddət ərzində ayda 15 və ya daha çox gün baş ağrısı kimi təyin olunan xroniki miqrenin müalicəsində təsirli olduğunu göstərdi. Bu təsirin Botoksun sinir ucluq nahiyələrində bəzi nörotransmitterlərin sərbəst buraxılmasını maneə törətməklə iltihablı ağrıların qarşısını alması ilə əlaqədar olduğu düşünülür.
Migren müalicəsində botoks;
Alın, məbədlər, ənsə və boyun nahiyəsinə tətbiq olunur. Kosmetik məqsədlərlə yalnız üzə tətbiq olunan botoksdan fərqli olaraq, miqren müalicəsində alın, məbədlər, sinə və boyun nahiyələrində müəyyən nöqtələrə dəri altına botulinum toksin yeridilir. Əksər hallarda tətbiqlərin təsiri təxminən 3-4 ay davam edəcək, buna görə də müalicəni davam etdirmək üçün təkrar edilməlidir. Migren üçün botoks müalicəsinin etibarlı olması üçün nevroloq tərəfindən tətbiq edilməlidir.
Migren peyvəndi ilə migren müalicəsi
Migren peyvəndi, miqren inyeksiyası olaraq da bilinir, son illərdə miqren müalicəsində önə çıxan üsullardan biridir. Bədəndəki CGRP adlı molekulun miqren ağrısı və ataklarının meydana gəlməsində təsirli olduğu müəyyən edilmişdir. Xroniki miqren və auralı miqrendə məqsəd ağrıya səbəb olan CGRP adlı maddəyə qarşı inkişaf etdirilən anticisimlərin tətbiqinə əsaslanan miqren peyvəndi ilə hücumların qarşısını almaqdır.
Nevralterapiya ilə migren müalicəsi
1926-cı ildə miqren xəstəsinin müalicəsi zamanı kəşf edilən nevroterapiya müalicəsi 2008-ci ildən bu yana dünyada və Türkiyədə tətbiq olunan bir üsuldur. nevroterapiya; Qısa təsirli lokal anesteziya ilə həyata keçirilən inyeksiya müalicəsidir. O, avtonom sinir sisteminin yenidən qurulmasına əsaslanır. Onun demək olar ki, heç bir fəsadı yoxdur və hamilə qadınlar da daxil olmaqla bütün yaş qruplarına tətbiq oluna bilər. Neyroterapiya və vahid yanaşma miqren müalicəsində müvəffəqiyyət şansını artırdı. Migrenin dərəcəsindən asılı olaraq sinir terapiyası tetik nöqtəsi inyeksiyaları, manuel terapiya, qanqlion blokadaları, dərman və şelasiya kimi kombinə edilmiş müalicələrlə dəstəklənə bilər.
Hansı qidalar migren hücumlarına səbəb olur?
Migrenə səbəb olan qidalar pendirlər və tərkibində tiramin olan qidalar kimi ümumiləşdirilə bilər. Qida saxlanarkən zülalların parçalanması nəticəsində tiramin əmələ gəlir. Yaşlılıqda yüksək protein tərkibli qidalarda tiramin miqdarı da artır. Xüsusilə pendirlər, şərablar, spirtli içkilər və işlənmiş ətlərin bol tiremin ehtiva etdiyi üçün miqren xəstəliyinə səbəb olduğunu söyləyə bilərik. Hansı pendirlərin miqrenlərə daha çox təsir etdiyi sualının cavabı onun tərkibində yüksək tiramin ehtiva etməsidir; Rokfor və buna bənzər kiflənmiş pendirləri (stilton, gorgonzola), çedar, ağ pendir, mozzarella, parmesan və İsveçrə pendirini sıralamaq olar.
Alkoqol: Qırmızı şərab, pivə, viski və şampan miqren üçün faydalıdır. Tez migren ağrısını tetikleyebilir.Qida Qida konservantları: Qida konservantları miqreni tetikler, çünki tərkibindəki nitratlar qan damarlarını genişləndirir. Soyuq qidalar: Xüsusilə idman zamanı, gəzinti zamanı və ya isti havalarda bədən istiliyinin yüksəldiyi soyuq qidalar bəzi insanlarda miqren ağrılarına səbəb ola bilər. Xüsusilə alın və məbədlərdə hiss edilən ağrı adətən bir neçə dəqiqə davam edir. Bundan əlavə, çox soyuq temperaturda qalmaq da miqrenlərə səbəb ola bilər.
